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香港調解聯盟調解員名冊申請表

收集回來的個人資料為香港調解聯盟作為轉介及推廣調解服務,及調解訓練之用。

備註:
1.香港調解聯盟調解員依據「香港調解守則」提供服務。
2.香港調解聯盟保留接受或不接受任何申請人為調解員的最終決定權。
3.香港調解聯盟保留轉介或不轉介調解個案的最終決定權。
4.申請人填寫資料〔*者〕表示同意在香港調解聯盟網頁公佈及有查詢時顯示。
 〔#者〕表示當有公眾查詢時會顯示。
5.請以中文填寫全部資料(列明以英文填寫除外), 作為申請考慮。
1. 姓名(中文) *#
姓名(英文) *#surname first
2. 性別 *#
3. 出生年份  
4. 最高學歷(及年份) #
5. 專業/職位 *#
6. 修畢調解課程(名稱)  
修畢年份  
課程主辦機構  
訓練時數  
7. 曾參加調解考試(名稱)  
考試年份  
考試主辦機構  
8a. 調解經驗 #個案小時
8b.爭議範圍 #
8c.調解收費 #義務 收費  如收費 $/小時
9. 聯絡方法 # 電話 #電郵
    是否現有會員?
如是, 請填號碼: